Le docteur Greene, à la suite de l'accident du docteur Ross, est contraint d'assurer une garde nocturne aux urgences. Avec Carter, ils doivent gérer un afflux inhabituel de patients, compliqué par l'absence du docteur Lewis, occupée par des formalités d'adoption. Greene, interdit de chirurgie pour cause de sanction, est confronté à un système impitoyable lorsqu'une patiente est refoulée pour des raisons financières. La nuit prend une dimension critique lorsque Greene est témoin d'un accident de la route, le plongeant dans une situation où chaque seconde compte pour la survie des victimes...