Hotch est de retour au sein de l'équipe après une longue période de convalescence. Ses collègues se demandent s'il est déjà prêt à affronter une nouvelle affaire. Ils ne tardent pas à être appelés à Louisville, dans le Kentucky. Un déséquilibré a en effet ouvert le feu dans une pharmacie, tuant trois personnes et en blessant grièvement deux autres. L'unité du comportement tente de déterminer l'élément déclencheur qui a mené à ce carnage, avant que l'homme ne s'en prenne à d'autres innocents. Mais Hotch découvre que le meurtrier a un lien avec un tueur d'enfants, qui sévissait dans les années 70...